老犬的內科與神經症狀

在家先觀察什麼

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   睡著時每分鐘呼吸幾次

   牠熟睡、室溫不熱的時候，數牠一分鐘呼吸幾次。這是獸醫請心臟病犬飼主在家追蹤的數字，獸醫手冊給的標準是正常的狗睡眠呼吸次數少於每分鐘 30 次。

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   發作的時候有沒有錄影

   抽搐、突然站不穩、怪異的重複動作——這些到了診間常常就不發作了。手機錄十秒鐘，勝過門診講十分鐘。

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   漏尿是睡著還是醒著

   睡著時不自覺漏出來，跟清醒時來不及走到定點，指向的問題不一樣。發現時牠是什麼狀態，記下來。

內科與神經的文章

狗狗糖尿病會好嗎？症狀、原因與在家照顧重點

狗的糖尿病多半要照顧一輩子，但它是可以管理的病。先弄懂哪些症狀要注意、為什麼會得、以及在家最重要的兩件事：照獸醫的安排打針吃飯，和認得低血糖。

老狗心臟病要用氧氣機嗎？先弄懂居家用氧的界線

寵物氧氣機可以租也可以買，但獸醫資料談到給氧，講的都是呼吸困難、肺積水時的處置。帶一台回家之前，有幾件事要先問清楚。

狗狗白蛋白過低是什麼意思？多半不是吃太少

白蛋白低要問的是「它跑去哪裡了」：肝做不出來、從腎漏掉、從腸子流失，還是發炎。除非長期吃不下，通常不是吃太少造成的。

狗狗吃抗生素的副作用：拉肚子、吐怎麼辦？

拉肚子、吐、吃不下是抗生素常見的副作用，先打電話問獸醫，不要自己停藥，也不要把剩下的藥留著下次用。

狗狗膽固醇過高是什麼意思？多半是別的病的線索

狗的膽固醇偏高，常見原因多是疾病：甲狀腺、腎臟、肝膽或腎上腺出狀況都可能讓它升高。

狗狗心臟病藥的副作用：沒胃口、腎指數升高怎麼辦

心臟藥要留意的反應包括胃口、精神與腎指數。該做的不是自己減藥，是按獸醫排的時間回診驗血。

狗狗甲狀腺低下：變胖、沒精神，不一定只是老了

甲狀腺低下的樣子跟「老了」幾乎一模一樣，但它抽血查得到、也治得了。難的是別把 T4 低直接讀成確診。

狗狗血小板過低是什麼意思？先確認不是抽血造成的

血小板低的第一個問題不是「什麼病」，而是「這個數字是真的嗎」。血小板在試管裡結塊，機器就會算少。

狗狗蛋白尿、UPC 偏高是什麼意思？先排除尿道發炎

尿試紙上的蛋白陽性不等於腎臟壞了。先排除發炎、出血與一時的狀況，再用 UPC 確認，隔幾週驗到三次才算數。

狗狗尿比重偏低是什麼意思？尿檢 USG 怎麼看

尿比重說的是腎臟把尿「濃縮」得夠不夠。單看一個數字意義有限，要跟當時有沒有脫水、血液的腎指數一起讀。

狗狗黃疸是什麼？眼白、牙齦變黃，先看是不是貧血

看得出黃的時候，膽紅素已經明顯超標。同一個黃，背後可能是紅血球、肝臟或膽管三條完全不同的路。

狗狗吃類固醇的副作用：喝多吃多，停藥要問獸醫

喝很多、一直喊餓，是類固醇已知的副作用。真正要小心的，是長期吃下來的那幾件事，以及突然自己停藥。

老狗肚子變大：先分清是胖、積水，還是急症

同樣是肚子變大，慢慢胖出來的跟一個下午脹起來的，是完全不同的兩件事。

老狗尿不出來：一直蹲卻沒尿，要立刻去醫院

牠擺好姿勢、用力很久，地上卻只有幾滴——這不是「老了尿不乾淨」，是要立刻處理的急症。

老狗大便失禁：先看牠「知不知道」自己在大便

床上掉了一顆便便，跟牠跑到客廳角落蹲下來大，是完全不同的兩件事。

老狗一直想吃：先看牠變胖還是變瘦

老了胃口反而變好，聽起來是好事——但如果牠同時喝得多、尿得多，那就不是胃口的問題。

狗狗 cPL 很高就比較嚴重嗎？胰臟炎指數這樣看

cPL 用來判斷有沒有胰臟炎，但數字的高低不一定等於病情的輕重。判斷嚴重度，要看牠的全身狀況與併發症。

狗狗 CRP 偏高是什麼意思？發炎指數高，只代表「有事」

CRP 反應快、退得也快，最有用的讀法不是單次多高，而是治療後有沒有往下掉。

狗狗鉀離子過高是什麼意思？先確認牠尿不尿得出來

鉀高真正危險的地方在心臟。先排除會致命的那幾條路，再談數字。

狗狗 HCT 偏低是什麼意思？血容比低不等於馬上要輸血

HCT 低代表紅血球變少了，但真正決定接下來怎麼做的，是骨髓有沒有在補回來。

狗狗白血球過高是什麼意思？壓力與類固醇也會讓它變高

白血球高不等於感染。先看是哪一種白血球變了，再看牠抽血那天的狀態。

老狗不吃藥：是藥太苦、咬不動，還是整個不想吃了

同樣是不肯吞，原因可能在藥、在嘴巴，也可能在牠整個狀態。先看牠飯還吃不吃，再談怎麼餵。

老狗喝水變多：正常喝多少？超過多少該看醫生

水碗空得比以前快，你說不上來是天氣熱還是有事。這篇教你把它量成一個數字。

狗狗 ALKP 偏高是什麼意思？肝指數裡最常見的紅字

常規肝酵素裡最不專一的一項。它會為了很多跟肝無關的理由亮燈。

狗狗 GLU 血糖偏高是什麼意思？是糖尿病嗎

報告上那行 GLU 偏高，診斷要同時看到兩件事，一次抽血只給得出其中一件。

狗狗 BNP 偏高是什麼意思？心臟指數怎麼看

這個數字最有用的時候，其實是它正常的時候。

狗狗 ALT 肝指數偏高，是肝在壞掉嗎？

單次數值說不準嚴重度。要看的是它會不會一直在。

老狗咳嗽：像鵝叫、半夜咳、還是喝完水才咳？

咳嗽的「聲音」和「時機」是分辨方向最有用的兩個線索，而這兩件事只有你聽得到。

老狗一直喘、呼吸變快：先學會數睡覺時的呼吸次數

「喘」在老狗身上有太多可能。但有一個數字你在家就量得到，而且獸醫真的會用。

老狗抽搐、突然倒下：發作當下該做的事，跟不該做的事

發作當下你做的兩件事——看時鐘、錄影——決定了門診能問出多少。

老狗一直發抖：先排除誤食，再想是不是冷

「牠可能會冷」是最常見的解釋，但在老狗身上，這個選項該排在後面。

老狗突然走路不穩、歪頭：常見原因與何時要就醫

突發性的失去平衡看起來很嚇人，常見的原因之一會自己好轉，但有幾個表現要當急診。

老狗睡覺漏尿：先分清楚是「憋不住」還是「來不及」

睡著時墊子濕一片，跟清醒時尿在家裡，是兩個不同的問題。

常見問題

Q健檢報告出現紅字，代表牠一定生病了嗎？

不一定。參考區間是用健康動物訂出來的，定義上就會把約 5% 的健康動物排在區間外；而且各實驗室的儀器與試劑不同，參考區間也可能差很多，換一家驗的數字不能直接比。真正有意義的判讀有三個層次：這個數字偏離多少、有沒有其他相關指標一起動、以及跟牠自己上一次比是往哪個方向走。所以第一次看到紅字時，最該做的不是上網查那個縮寫，是把報告留著、問清楚要不要複驗、以及多久之後複驗。趨勢通常比單次數值更有參考價值。

Q老狗喝水變多、尿變多，要緊嗎？

要當一回事，而且這個症狀不適合「再觀察一陣子」。獸醫定義的多喝是一天喝超過每公斤體重 100 毫升（5 公斤的狗約 500 毫升、10 公斤約 1,000 毫升）。之所以不能拖，是因為多喝多尿常常是腎功能異常最早浮出表面的徵象，而它出現時往往已經進行了一段時間。可能的原因包括腎臟病、糖尿病、腎上腺疾病、感染與腫瘤，這些在家都分不出來。你在家能做而且真的有用的，是用量杯把一天的總飲水量量出來。

Q老狗抽搐、突然倒下，當下該做什麼？

當下最重要的三件事：把周圍會撞到、會摔下去的東西移開，讓牠待在地板上；避開牠的嘴，不要把手放進去，以免被咬傷；然後看時間並錄影。發作持續多久、是全身還是局部、有沒有失禁、結束後多久恢復正常，這些是獸醫判斷的關鍵，而診間裡通常看不到發作本身，影片的價值非常高。發作超過五分鐘要立刻送醫；一兩天內連續發作好幾次（群發）也屬於緊急狀況，要儘快聯絡獸醫。