狗狗健檢報告解讀
拿到滿頁數字的檢驗單，卻只聽懂「再觀察」？輸入報告上的數值，看懂它們在說什麼，下次回診問對問題。
照著檢驗單輸入有做的項目就好，沒做的留空。 先看報告上每一項印的單位：BUN、CREA、磷、血糖如果是 mmol/L 或 μmol/L，請在該項右邊切換，我們會換算後再比。
狗狗健檢報告怎麼看？六項血檢指標對照表
檢驗單上那排英文縮寫，其實各自在回答一個很具體的問題。下表把老犬健檢最核心的六項 整理成一眼能掃的對照，不必先輸入數值也讀得懂。
參考區間以你手上那張檢驗單印的為準——各檢驗機構的機器與族群不同，範圍本來就會有差異。下表數值取自 MSD 獸醫手冊的犬隻參考區間，僅供對照。
| 指標 | 參考區間 | 這個數字在說什麼 |
|---|---|---|
| BUN 血中尿素氮對應腎臟 | 8–28mg/dL | 蛋白質分解後在肝臟生成、主要由腎臟排出的廢物；生化檢查放這一項，主要是用來篩檢腎絲球過濾率有沒有下降。 |
| CREA 肌酸酐對應腎臟 | 0.5–1.7mg/dL | 肌肉代謝產生的廢物，由腎臟排出；較不受飲食蛋白影響，所以比 BUN 更能反映腎絲球過濾率。 |
| PHOS 磷對應腎臟 | 2.9–5.3mg/dL | 血中的磷主要靠腎臟排出，腎絲球過濾率明顯下降時常會上升（早期慢性腎病可能還正常），是追蹤慢性腎病的常規項目之一。 |
| ALT 肝指數對應肝膽與內分泌 | 10–109U/L | 主要存在肝細胞內的酵素，是肝細胞受損的指標；但單看它分不出原因，上升的幅度與持續多久要由獸醫連續追蹤判斷。肌肉受傷或劇烈運動也可能讓它升高。 |
| ALKP 鹼性磷酸酶對應肝膽與內分泌 | 1–114U/L | 犬的 ALKP 主要來自肝膽（膽汁鬱積時上升）、骨骼，以及狗特有、由類固醇誘導的一型。 |
| GLU 血糖對應代謝 | 76–119mg/dL | 血液中的葡萄糖濃度，是篩檢糖尿病的基本項目；但糖尿病要看「持續」高血糖加上尿糖才能診斷，單次一個數字不夠。 |
每一項偏高或偏低，通常代表什麼？
下面是每項超出範圍時常見的方向，以及回診時值得帶去問的問題。這些是「該往哪裡問」，不是診斷——同一個數字在不同的狗身上意思可以完全不同，要放進牠的病史與症狀裡看。
- BUN 血中尿素氮參考 8–28 mg/dL
偏高：偏高可能來自腎絲球過濾率下降（脫水等腎前性原因、腎臟本身，或尿路阻塞），也可能來自腎臟以外的原因：高蛋白飲食、上消化道出血、蛋白質分解增加。單獨偏高不一定是腎病，要和 CREA 一起看；尿比重則能看出腎臟還能不能濃縮尿液。
偏低：偏低可能與低蛋白飲食、肝臟製造尿素的能力下降（例如肝衰竭、門脈分流），或各種原因造成的多尿有關。
回診可以問：需要加驗 SDMA 或尿比重來確認腎功能嗎？／抽血前的飲食會影響這個數值嗎？
完整解說：BUN 高但 CREA 正常，是腎臟有問題嗎？- CREA 肌酸酐參考 0.5–1.7 mg/dL
偏高：偏高通常表示腎絲球過濾率下降（灰狗等肌肉量大的狗本來就可能偏高），原因可能在腎臟本身，也可能是脫水等腎前性、或尿路阻塞等腎後性因素。CREA 是不太敏感的指標——約 75% 的腎元失去功能才會出現腎性氮血症，所以「剛超標」也值得回診追蹤。
偏低：偏低常與肌肉量少有關：小型犬本來就偏低，消瘦、惡病質造成的肌肉流失也會拉低它。肌肉少時 CREA 可能看不出腎功能已經下降；SDMA 不受肌肉量影響，可以問獸醫要不要加驗。
回診可以問：以 IRIS 分期來看，現在是第幾期？／需要開始腎臟處方飼料了嗎？／多久後要回診追蹤？
完整解說：狗狗 CREA 偏高是什麼意思？腎指數一次看懂- PHOS 磷參考 2.9–5.3 mg/dL
偏高：在狗最常見的原因是腎絲球過濾率下降；慢性腎病早期磷可能還正常，病程往後才較常偏高，急性腎損傷也會。高磷被認為會促進慢性腎病惡化，所以控磷是腎病管理的重要目標——飲食怎麼調、需不需要磷結合劑，請和獸醫討論。
偏低：偏低在狗身上較少見，單獨出現時要放回整體狀況裡看，請獸醫判斷原因。
回診可以問：需要使用磷結合劑嗎？／目前飲食的磷含量適合嗎？
完整解說：磷（PHOS）為什麼要跟腎指數一起看？- ALT 肝指數參考 10–109 U/L
偏高：偏高通常反映肝細胞受損，但看不出原因：肝臟本身的疾病、其他疾病波及肝臟、膽汁鬱積、類固醇或抗癲癇藥等藥物、外傷都可能，嚴重的肌肉疾病也會讓它上升。上升多少、持續多久，要由獸醫搭配其他項目判斷；反過來，ALT 正常也不能完全排除肝病。
偏低：有些藥物可能讓測到的 ALT 偏低；單獨偏低時，請讓獸醫放回整份報告判斷。
回診可以問：上升幅度需要做腹部超音波嗎？／目前吃的藥（或保健品）會影響肝指數嗎？
完整解說：狗狗 ALT 肝指數偏高，是肝在壞掉嗎？- ALKP 鹼性磷酸酶參考 1–114 U/L
偏高：ALKP 偏高是狗狗肝臟相關血檢裡最常見的異常，而它也是常規肝酵素裡專一性最低的一項——犬的血清至少有骨骼型、肝型與類固醇誘導型三種來源，膽汁鬱積、庫欣氏症、類固醇用藥都會推高它。別自己嚇自己，但要查原因。
偏低：判讀上主要關注的是偏高；單獨偏低較少被當成重點，請讓獸醫放回整份報告看。
回診可以問：需要檢查庫欣氏症（腎上腺）嗎？／和膽囊有關嗎？要照超音波嗎？
完整解說：狗狗 ALKP 偏高是什麼意思？肝指數裡最常見的紅字- GLU 血糖參考 76–119 mg/dL
偏高：單獨一次偏高，最常見的原因是緊迫（就診時的壓力反應），剛吃過東西也可能輕微上升。糖尿病要看持續高血糖加上尿糖，常伴隨多喝多尿、吃得多、體重下降；果糖胺可以幫忙區分緊迫性高血糖與糖尿病，要不要加驗請問獸醫。
偏低：偏低最常見的原因其實是檢體處理造成的假性偏低（例如血清沒有及時和血球分開）；真正的低血糖在狗常見的原因有敗血症、愛迪生氏症（腎上腺皮質功能低下）與胰島素瘤，嚴重肝病也可能但少見。若同時有無力、走路不穩、抽搐等表現，請儘快就醫。
回診可以問：需要驗果糖胺區分緊迫性高血糖嗎？／家裡有多喝多尿的狀況該怎麼記錄？
完整解說：狗狗 GLU 血糖偏高是什麼意思？是糖尿病嗎
為什麼是這六項？
BUN、CREA、磷對應老犬常見的慢性腎病；ALT、ALKP 對應肝膽與內分泌； 血糖對應糖尿病篩檢。這六項對應老犬常見的幾類問題，但不是全部——完整的老年生化檢查還會看總蛋白、白蛋白、電解質、SDMA 等。本頁的參考區間取自 MSD 獸醫手冊（Merck Veterinary Manual）〈Serum Biochemical Analysis Reference Ranges〉的犬隻數值； 各檢驗機構的機器與區間不同，一律以你手上那張檢驗單印的範圍為準。
常見問題
- 狗狗健檢報告的 BUN、CREA 是什麼？
- BUN（血中尿素氮）與 CREA（肌酸酐）是評估腎臟排泄功能的指標；把檢驗單上的數字填進本頁工具，會對照 MSD 獸醫手冊的犬隻參考值標出偏高、正常或偏低（若與檢驗單上的範圍不同，以檢驗單為準）。兩者要和 PHOS（磷）一起看，對應老犬常見的慢性腎病；單一數值偏高的原因很多，需要由獸醫綜合病史與其他項目一起判斷。
- 為什麼老犬健檢要看這六項？
- BUN、CREA、磷對應老犬常見的慢性腎病；ALT、ALKP 對應肝膽與內分泌；血糖對應糖尿病篩檢。這六項對應老犬常見的幾類問題，但不是全部——完整的老年生化檢查還會看總蛋白、白蛋白、電解質、SDMA 等，這些本工具沒有收。
- 數值超出參考區間就是生病了嗎？
- 不一定。各檢驗機構的參考區間略有差異，一律以你手上那張檢驗單印的範圍為準，而且數值要搭配症狀、病史與其他項目一起看。這個工具的用途是幫你看懂數字在說什麼、回診時問對問題，不能取代獸醫診斷。