老狗尿不出來：一直蹲卻沒尿，要立刻去醫院

牠走到尿布墊上，擺好姿勢，蹲了很久。起身之後，墊子上只有幾滴，或者什麼都沒有。過一會兒，牠又去蹲一次。

很多人會以為「老了，尿不乾淨」。如果牠是用力卻尿不出來，這不是老化，是要立刻處理的急症。

公狗一直蹲卻尿不出來，可以等到明天嗎？不行

尿道完全塞住時，本來該隨尿排掉的廢物會留在體內。獸醫手冊寫得很直接：廢物一到兩天內就會在體內累積，接著出現沒精神、不吃、嘔吐、腹瀉、脫水，大約三天內可能昏迷死亡。手冊的建議是尿道阻塞屬於急症，要立刻讓獸醫處理。

等的過程中還有兩件事在發生：

• 血鉀可能往上升：高到一定程度會讓心跳變慢或不規則。獸醫就算沒聽到心律異常，也會先驗血鉀，因為它可能在沒有明顯徵兆時就升到危險的程度。狗狗鉀離子過高那篇有講它為什麼危險。
• 膀胱一直撐著：阻塞沒解除，膀胱可能破裂；撐太久，膀胱的肌肉本身也可能被撐傷、變得無力。

所以請記住這兩個訊號：

• 反覆擺尿尿姿勢、用力，卻沒有尿或只滴幾滴（公狗尤其要當真）——光是這一項，就請直接找當天看得到的醫院或急診。
• 如果同時沒精神、不吃、嘔吐，代表廢物可能已經在體內累積、拖了一段時間，更不能等；摸肚子會痛則是阻塞本身就常見的表現，不代表還早，一樣要立刻就醫。

拿不定要不要現在去醫院？對照症狀分級清單（尿不出來、嘔吐、沒精神等），先看是急診、今天掛號，還是可以觀察。打開工具

「尿不出來」有哪幾種？先看牠在做什麼

飼主說「牠尿不出來」，實際上可能是四種完全不同的狀況。在家最有用的一步，是看牠在做什麼動作、尿量有多少：

「急不急」這一欄是本站整理的行動建議，目的是讓你知道該多急，不是診斷；只有第一列的「立刻」直接來自獸醫手冊。

第二種和第一種最容易搞混，因為兩者都會「一直去蹲」。本站用的分法是看最後有沒有尿出來：膀胱發炎的狗很頻繁、很急，但每次多少都有尿；阻塞的狗用力了很久，結果幾乎是零。不過要注意，剛開始塞住時，也可能只尿出細細一條或幾滴。分不出來的時候，本站建議當作阻塞處理。

還有一個常見的誤會：獸醫手冊提到，有些飼主會把狗用力想尿，誤以為是便秘。看到牠一直蹲著用力，先確認到底有沒有尿出來。

漏尿是反方向的問題，老狗睡覺漏尿那篇有完整的分法。

為什麼公狗比母狗容易尿道塞住？

因為公狗的尿道又長又窄。同樣是膀胱裡的小結石，在公狗身上更容易卡在尿道的半路上。

老公狗還有另一個特有的問題：攝護腺。尿道離開膀胱後不久，就從攝護腺中間穿過。攝護腺變大時會壓迫尿道，讓牠尿得很久、尿柱變細；攝護腺如果很大，還可能壓到上方的腸子，讓大便也變得困難。不過攝護腺問題很少讓尿道完全塞住，所以牠若是完全尿不出來，還是要想到結石等其他原因。

沒結紮的公狗到了 6 歲以上，幾乎都有良性攝護腺增生；結紮則無法預防攝護腺癌，這種癌在狗身上不常見，但長進尿道時也可能讓尿排不出來。

母狗也可能尿道阻塞，看到同樣的動作一樣不能放著不管。

一直滴尿，是漏尿還是尿不出來？

這是最容易誤判的一個狀況。

尿不出來的狗，膀胱一直脹著，撐到極限時尿會一點一點溢出來。你看到的是地上、腿上一直有尿漬，很像漏尿，但其實是膀胱滿到裝不下，不是關不住。獸醫把這叫做「溢流性尿失禁」。

在家分不太出來，但有一個線索：牠有沒有反覆做尿尿姿勢、用力卻尿不多。有，就先當作尿不出來處理，讓獸醫摸摸看膀胱是不是脹大。不要自己壓牠的肚子試著把尿擠出來——尿道阻塞的狗在肚子被壓時會非常痛，阻塞沒解除的膀胱也可能破裂，本站保守建議把這件事留給獸醫。

後腳沒力又尿不出來，是神經的問題嗎？

有可能。脊椎後段或骨盆的主要神經受損時，膀胱可能失去收縮力、脹大排不空；更前段的脊髓受損，則可能讓尿道的括約肌放鬆不了。兩種都會讓牠尿不出來。

後面那種狀況的狗，通常同時有後腳的變化：走路搖晃、拖著腳、站不起來。如果尿不出來和後腳突然無力一起出現，要立刻就醫（後肢突然癱軟在本站急症分級是立即急診），搬運方式與判斷見老狗後腳無力。

獸醫手冊坦白寫到：膀胱因為神經問題失去肌肉張力時，能恢復它的藥物選擇不多，這類狗常需要終身每天幫忙排空膀胱幾次。而膀胱長時間嚴重撐脹，本身就會傷到膀胱的肌肉——這是不要拖著不處理的另一個原因。

另外還有一種不常見的狀況：原因不明的「功能性尿道阻塞」，尿道本身沒有東西卡住，但排尿時各段肌肉配合不起來，主要見於中年的大型或巨型公犬。

老狗尿不出來，常見原因有哪些？

把上面的整理起來，獸醫會往這幾個方向找：

• 結石：卡在尿道，是犬尿道阻塞最常見的原因，公狗尤其容易卡住。
• 膀胱或尿道的腫瘤：在狗身上不常見。下泌尿道的惡性腫瘤中，最常診斷到的是移行上皮細胞癌。它的常見表現（血尿、頻尿、尿得很用力）跟膀胱發炎很像，而且膀胱、尿道腫瘤常合併反覆治不好的細菌感染，所以「膀胱炎一直好不了」的老狗值得往這個方向查。長在尿道上的腫瘤比較容易突然塞住。
• 尿道狹窄：尿道本身變窄，尿過不去。
• 攝護腺變大或攝護腺腫瘤：老公狗特有，常讓排尿變困難，但良性增生很少造成完全阻塞。
• 神經問題：脊椎、骨盆神經受損，有時合併後腳無力。

原因不同，處理完全不同：結石卡住要先穩定血鉀與脫水、再把尿道打通，荷爾蒙相關的攝護腺增生通常靠結紮處理、腫瘤要另外評估。這些都要靠觸診、驗尿、X 光或超音波確認，在家猜不出來。

牠根本沒去尿，是喝太少還是腎臟？

如果牠不是用力尿不出來，而是根本沒去擺姿勢、尿布墊一整天都是乾的，那問題可能不在出口，而在「尿沒有做出來」。

可能只是水喝得少。但如果同時沒精神、不吃、嘔吐、腹瀉，要想到急性腎臟損傷——它通常到了明顯的階段，才會出現尿量比平常少這類症狀，有些狗甚至完全不尿。本站建議一樣盡快看診。

反過來，尿變多、喝水變多是另一組警訊，老狗喝水變多那篇有整理。

去醫院之前，要記下哪些事？

急診時醫生會問，而你在慌亂中最容易忘：

• 最後一次正常尿出一大泡是什麼時候（幫助獸醫判斷塞了多久）
• 這段時間牠去蹲了幾次、每次有沒有尿出東西、尿有沒有帶血
• 是公狗還是母狗、有沒有結紮
• 有沒有嘔吐、不吃、沒精神
• 後腳走路跟以前一不一樣
• 以前有沒有被說過有結石、驗過尿、或吃過處方飼料

可以的話，拍一段牠蹲著用力的影片。獸醫評估排尿問題時，通常會想親眼看牠怎麼尿；在急診那幾分鐘裡牠未必肯尿，影片可以補上。